Epizyotomi yani doğumda vakum, (ya da makas atma) işlemi vajinal doğum sırasında gerekli durumlarda uygulanan bir yöntemdir. Bu işlem sırasında doktor, bebeği doğum kanalından dışarı çıkarmaya yardımcı olmak için bebeğin kafasına vakum uygular. Vakum, genellikle anne ıkınırken oluşan kasılmadan sonra yapılır.
Vakum, yalnızca doğumun ilerlememesi veya bebeğin sağlığıyla ilgili acil bir doğumun gerektiği zamanda uygulanır. Bu işlemin hem anne hem de bebek için yaralanma riski de dahil olmak üzere olası riskleri bulunuyor. Vakum ekstraksiyonu başarısız olursa sezaryen doğum gerekebilir.
Epizyotomi işleminin yapılması gerektiği durumlar şunlardır;
- Anne ıkınıyor ama doğum ilerlemiyorsa. Belli bir süre sonra ilerleme kaydedilmezse doğum eyleminin uzadığı kabul edilir.
- Bebeğinizin kalp atışında bir sorun görünüyorsa. Doktorunuz bebeğinizin kalp atışındaki değişikliklerden endişe duyuyorsa ve acil doğum gerekliyse, vakum destekli vajinal doğum önerebilir.
- Kalple ilgili bir sağlık sorununuz varsa. Kalbin aort kapağının daralması (aort kapak stenozu) gibi belirli tıbbi durumlarınız varsa, doktorunuz ıkındığınız süreyi sınırlayabilir.
Peki epizyotomi hangi durumlarda uygulanmaz? Doktorlar,
- Hamilelik henüz 34 haftadan azsa,
- Bebeğin osteogenezis imperfekta gibi kemiklerinin gücünü etkileyen bir durumu veya hemofili gibi bir kanama bozukluğu varsa,
- Bebeğin başı henüz doğum kanalının orta noktasını geçmediyse ya da başının konumu bilinmiyorsa,
- Bebeğin omuzları, kolları, kalçaları veya ayakları doğum kanalına doğru ilerliyorsa,
- Bebeğin büyüklüğü veya pelvisin boyutu nedeniyle bebek pelvise sığamıyorsa vakum ekstraksiyonunu uygulayabilir.
Epizyotomi ne gibi riskler oluşturur?
Epizyotomi hem anne hem de bebek için yaralanma dahil bazı riskler oluşturabiliyor. Olası riskler;
- Doğumdan sonra perine bölgesinde (vajinayla anüsün arasındaki doku) ağrı,
- Alt genital sistem yırtıkları,
- Kısa süreli idrar yapma veya mesaneyi boşaltma zorluğu,
- Kısa süreli veya uzun süreli idrar veya dışkı kaçırmadır (istemsiz idrara çıkma veya dışkılama).
Bu risklerin çoğunun yardımsız bir vajinal doğumla da ilişkili olduğunu unutmayın.
Bebeğiniz için olası riskler ise; kafa derisi yaraları, bebeğin omzunun sıkışması (omuz distosisi), kafatası kırığı, kafatasının içinde kanamadır ancak vakum işleminden ötürü ciddi bebek yaralanmaları nadirdir.
Doğum sırasında bir epizyotomi veya vajinal yırtık geçirdiyseniz, yara birkaç hafta acıyabilir. Ağrınız kötüleşirse, ateşiniz çıkarsa veya enfeksiyon belirtileri fark ederseniz doktorunuzla iletişime geçin. Bununla birlikte bağırsak hareketlerinizi kontrol edemiyorsanız (fekal inkontinans), doktorunuza danışın.
Yayınlanma tarihi: 7 Ekim 2021 Perşembe